Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ, DBT) — это когнитивно-поведенческий подход, специально разработанный для людей с высокой эмоциональной чувствительностью и трудностями регуляции эмоций. Метод создан Маршей Линехан в конце 1980-х годов.
Название «диалектическая» отражает центральный принцип терапии — баланс между принятием и изменением. Терапевт одновременно принимает клиента таким, какой он есть, и помогает ему меняться. Это диалектическое напряжение между «всё в порядке» и «нужно меняться» — сердце ДБТ.
Ключевые понятия ДБТ:
Центральный элемент ДБТ — тренинг навыков, состоящий из четырёх модулей:
| Модуль | Чему учит |
|---|---|
| Осознанность (Mindfulness) | Наблюдение, описание и участие в настоящем моменте без осуждения. Базовый навык, с которого начинается терапия. |
| Стрессоустойчивость | Как пережить кризис, не делая ситуацию хуже. Техники отвлечения, самоуспокоения, принятия реальности. |
| Эмоциональная регуляция | Понимание своих эмоций, снижение уязвимости к негативным эмоциям, увеличение позитивных переживаний. |
| Межличностная эффективность | Как строить здоровые отношения, просить о том, что нужно, говорить «нет», сохраняя самоуважение. |
| Запрос | Как помогает ДБТ |
|---|---|
| Пограничное расстройство личности (ПРЛ) | Основное показание. Снижает самоповреждение, суицидальные мысли, импульсивность |
| Эмоциональная нестабильность | Навыки регуляции эмоций и стрессоустойчивости |
| Суицидальные мысли и самоповреждение | Кризисное выживание, цепочный анализ поведения |
| Зависимости и импульсивное поведение | Навыки стрессоустойчивости, поиск здоровых альтернатив |
| Расстройства пищевого поведения | Эмоциональная регуляция, осознанное питание |
| Хроническая депрессия | Поведенческая активация, работа с безнадёжностью |
Полная программа ДБТ включает четыре компонента:
Стандартный курс ДБТ — 6–12 месяцев. Некоторые клиенты проходят программу дважды для закрепления навыков.
В каталоге Psychologist1.ru вы можете найти квалифицированных ДБТ-терапевтов. Перейдите на страницу методов психотерапии или воспользуйтесь полным списком психологов.